加速开展高值耗材卫生技术评估

最近几天，由上海市卫生与健康发展研究中心，中国药科大学联合主办的卫生技术评价高质量发展高峰论坛在上海举行在高值医用耗材准入新趋势分论坛上，复旦大学陈教授呼吁探索适宜的理论和方法，加快高值医用耗材卫生技术评估，充分发挥医院作用，实现落地路径的突破

根据消息显示，我国高值医用耗材的卫生技术评估和准入管理尚处于起步阶段，由于高值医用耗材种类繁多，分类困难，产品更新迭代快，在政策决策，过程质量评估和医务人员使用等方面存在问题和挑战。

北京大学研究员陶立波指出，我国的消耗性医保准入管理存在先验和后验两种思路超验管理的关键是要有一个合适的易耗品分类体系如果耗材分类太细，容易导致产品专属，不利于价格控制，会增加医保成本如果分类过粗，同一分类下的产品质量参差不齐，可能导致劣币追良币的逆向淘汰因此，超验管理需要更多的配套政策和技术方法目前大多数国家和中国大部分省市都实行事后管理重点是监控目录本质是根据市场上的实际使用情况和定价结果来管理医用耗材风险在于新产品上市时缺乏管理，导致价格混乱

陶立波认为，超越管理是我国医用耗材医保目录准入管理政策的结果，但非常复杂，需要相关政策的支持和配合，以及高质量的卫生技术评价清华大学副研究员刘跃华认为，医用耗材分类管理不是一刀切，而是先验和后验管理相结合医用耗材的准入管理以医院使用的真实世界数据为基础，通过综合手段规范医院高值医用耗材的使用

国家卫健委卫生发展研究中心研究员肖月表示，高值医用耗材改革重点是价格，要做好价格管理和证据跟踪，特别是实施后的取证工作中国药科大学副教授可乐指出，在高值耗材价值重新定价中，多方利益博弈导致高值耗材定价的不确定性和价格的波动性鉴于此，他提出建立基于队列分析的数据库，增加真实世界的证据，提高定价的科学性国家卫健委医疗管理服务指导中心主任柏菲表示，高值耗材的卫生技术评价需要与医生技能，患者发病和病情，区域发展相一致医院在管理耗材的准入时，要从实践性和实用性两个维度进行评价哈尔滨医科大学教授黄卫东建议，医院应对高值医用耗材成立专业的卫生技术评估小组